医疗健康博士真的有必要读吗

时间:2020-11-24 16:06 阅读: 评论: 作者:邢老师

  很多人对于医疗健康博士真的有必要读吗存在很大的疑问,一起来看看别人都是怎么说的,笔者整理了一部分比较有价值的答案,如果你暂时也存在这样的疑惑的,可以提供参考,也许就能找到自己想要的答案。

  回答一:

  是的,就是需要这么高的学历才能救人。问题并不是这个医院雇佣了太高水平的医生,而是这个医院居然允许你很低成本的去看根本不用专家来看的病。国家逼迫医院降低了门槛,导致什么样的小破病都拿到三甲医院去治,造成了极大的医疗资源浪费。你得水痘,是这个干了三十年的博士给你看,他得了皮肤癌,也是这个大夫,他都得排你后面。你还磨磨唧唧拉着大夫扯了半个小时蛋,最后还投诉他态度不好。后面那个皮肤癌的都想跟你同归于尽了。例子比较夸张,大概是这个意思。我奶奶快没了的时候,送去急诊抢救,大夫在给我奶奶看病,时间长了点,旁边一个老头就叨逼叨,大夫恼了,说“你看我闲着呢吗?老太太都快没了,你多等一会儿不行吗?”那老头瞬间被十来个人怒目而视,当时就怂了。我去挂号的时候还是很震惊的,100块就可以让我和这个专业的顶级专家聊半个小时。我也是专家,我也陪客户聊,你走正规流程跟我聊半个小时,哪怕给你打折扣,也得1000以上。我聊的还是让你怎么赚钱的问题,他聊的可是你的生死问题……我要是得了癌,这哥们能让我多活五年,见面聊一次给5000,我觉得挺便宜的。他要没有博士学位,我还不相信他呢。我是个例吗?我要是个例,黄牛的专家号5000一个,是怎么卖出去的?我真就觉得,只要黄牛觉得这个大夫挂号值5000,这个大夫就真值5000。这个比什么同行评审职级评定都好使,回头就应该组织黄牛进行大夫的职级评审,单独做一个黄牛级别,黄牛5级就是可以在全国医院横着走。说实话题主要是觉得医院大夫学历太高,您说您犯得上跑知乎上来问来吗,直接路边诊所,哪怕马路上随便找一个,给十块二十块,也敢摸摸你手腕子说你上火了。

医疗健康博士

  如果你们有心,去看一下市级医院,或者江浙一带有民间资本参与的大型医院。这些医院往往效益不错,病人数量多,在当地口碑也挺好。如果是同行,还可以去关注一下他们的临床理念,诊疗技术,其实也不差。再去看一下各科主任的年龄,你会很震惊——有的科主任,连40岁都不满。上一个等级,到省级医院、大学附属医院来看,你会发现,科主任基本没有低于50岁的。为什么科室核心人员年龄有这么大差距?一方面,确实大医院水平高,要求高,医生的成长周期长,竞争也激烈。另一方面,则是大医院里,上级医生垄断了临床这个资源。大家喜欢说医生成长慢,周期长。相比有的行业,确实如此。但真的需要跨到20年这种长度吗?完全不需要。一个认真完成学业的本科生,勤奋好学点,手把手教,1年就能完成科里基础工作,5年可以独当一面,超过10年绝对是科室骨干了。如果有点天赋,七八年就能成为佼佼者,出去进修一趟,可以开展新技术新项目了。年轻骨干人才,怕你跑了提个副主任当太子,等几年,科主任一退休,上位。可不就是40岁的科主任。哪怕就是公认成长慢的胸外心外,只要上级肯教,敢让你干,硕士毕业小萌新,到科室一把刀,十年足矣。市级医院招不到博士,玩不动科研,只好闷头给人看病,于是就没名气,于是病人少,于是收入低,于是博士不愿意来,于是没科研,于是更没名气了。既然你的临床能力只是几年水磨工夫而已,那么怎么筛选年轻人呢?科研能力啊。有了科研,就能证明你们有多牛逼,业界声望水涨船高,病人就会多,收入自然也就高。有名又有利。这么发展下去,面临什么问题呢?刚来的医生,文章10分起步,青年项目一把把。这是全科最底层的医生,待遇其实也不高,主要工作职责是写论文做实验,福利是学临床。那么,真正的下级医生谁来当呢?台账谁做,病历谁写,钩子谁拉,皮谁缝?所以弄了个规培政策啊。挺好的,本家都是上级医生,这是下级医生外包制。医院必须得看病,才能保证效益,才能活下去。哪怕你是省级医院,哪怕你是全国知名医院,你也得考虑营收。只不过大医院考虑收入少一点,小医院考虑多一点而已。但病人只要来了,安乐地去了——不管他是回家了,还是去天堂了,重点是安乐,任务就算完成了。决定病人来不来的,是你的名声,决定你名声的,是你的科研产出。毕竟临床能力这玩意,怎么评估呢?死亡率?感染率?都不客观啊。科研如此重要,那就唯科研招聘吧。读博时候,刚来科里,小讲座,一个刚来的医生讲课,我只记得他那一口流利的英语,和我完全看不懂的机制,钦佩不已。结果上了台子,缝皮都不会。主刀一点也不生气,手把手教,还笑着说:“刚来都是这样的,过几年就好了。”当时我挺不屑的,老子实习一个月的时候就比你强了。要不是读了三年硕士有点手生,我当时肯定自告奋勇展现实力了。读完博,我发现,我连绷带都不会打了。国内的科研培训,基本都在博士阶段。当然只招博士了。有的医院还只招出站的博后,还要求海外经历呢。读完博尚有可能是个临床达人,但到国外实验室做一站博后,华佗也变杀手了。没事,科研高于一切。你来医院时,如果不会科研,基本这辈子都不会科研了。但你不会看病,那完全可以从头学起,完全来得及。全国知名专家教导,一年给你一千台手术,你就是帕金森,也能练成西门吹雪。

  回答二:

  鉴于有太多人既没有在医院工作过(医学生不算工作过),也没医学博士学位,真正认识的医学博士估计也没几个,没吃过猪肉没见过猪跑还要来讨论猪肉该怎么吃。我结合我自己情况来科普一下行情吧。医学博士,分几类。一般意义上博士,是三年制博士(现在普遍延长到四年)。一般需要硕士毕业后才能考取(现在慢慢变成申请-考核制了)。但优秀硕士在毕业前可以提前攻博(所谓的硕转博),也就是五年制硕博联读,其实类似于国外的phd。这两类才是真正意义上的医学博士。八年一贯制的博士(本硕博联读),实质上跟以前的七年制长学制和现在5+3差不多。只不过八年一贯制只有那些强的医学院才有,学生比较优秀。所以八年制里,强的就很强,年龄小成果多。弱的就跟七年制差不多了,多一个博士学位,但没有了读博提升科研的空间。以上是全日制脱产的博士(即不工作读书的),还有一边工作一边读博的博士。这又有两种情况,一种是同等学力在职博士,也就是一般意义上的在职博士,有学位证无学历证。另一种是定向博士,理论上是留职留薪(具体政策每个医院不一样),脱产去读全日制博士,但档案不动,毕业后需回到定向单位工作。实际操作中,定向博士如果读自己科室的领导,照样上临床拿奖金,跟在职没什么区别,但却有学历有学位的。以上是典型的类型,还有非典型的类型。譬如4+4博士,仅限于上交浙大(貌似协和也开始搞了),这也是含金量最低的博士。因为是其他专业4年,然后学医4年,授予博士学位。这种模式是效仿美国的,但显然有些水土不服。学医加起来才四年,博士毕业临床科研都不行,所以没有铺开。其他如南京医大搞的九年制...那就更加非主流了,而且才开始。海归博士更复杂,每个国家的博士都不一样,就不一一赘述了。顶级医院(如协和北医复旦上交华西湘雅),博士多的首要原因是有博士点。即使以硕士留下,后面都可以变成博士。其次是因为有八年制。其实科室不平衡很严重,强势科室博士扎堆,弱势科室博士率不高,但八年制可以跨专业改行。譬如我知道眼科去干小儿外科、骨科去干妇产科、呼吸去干急诊科。换了正常的博士,是不能承担改行的代价的,但八年制为了留院,可以接受改科室。即便这样,也没有哪个医院全博士。我看了湘雅医院的介绍,也就号称“81%的医生有博士学位”。距离全都是博士(“全都是”起码也得95%吧?80%一般只能叫做“大部分”)还有一段距离。而且强调是有博士学位,而非博士学历,说明很多都是在职的。扣掉八年制和在职的,估计也就50%上下是3年制或者5年制硕博。这基本可以代表最高博士率的医院了。

  如果不同时具备这两条的,博士就明显少。如果再有其他限制,那么就会更少。典型例子就是301,没有八年制,受部队体制限制,博士率低于协和或其他教学医院,但水平并不低。汕大附属第一医院,高级职称500多,博士100来个(2600个职工、500个高级职称,一般应该有1000来个医生,可以算下博士比例)。但是汕大主要以前没有临床博士点。现在已经拿下临床医学的博士点了,未来几年博士率会快速提升。

  南昌大学一附院的临床医学博士点拿下来比较久了。去年的介绍,目前正高270,博士320。正高270的话,副高少说也有四五百。可以算一下比例。

  青岛大学附院,博士点很早就有,青岛的吸引力也比较大,所以博士算比较多。但高级职称1000,博士800,硕士1500。医技护理系列的硕士不会太多,所以全院的医生,估计也就30%出头的博士率(82%指的是高级职称博士化率?)。

  基于以上基本知识,我来说说我认识的博士同学和师兄弟们。我们本硕阶段是某著名医学院(一般临床医学可以排到前几位)七年制最后几届(后面就八年制了)。班级60多个人,毕业就读博的大概5-6个,其他都是后面混的在职或者定向。剩下的人,除了十几个人改行的人之外,大约30-40个在三甲医院,只有10几个在二甲或三乙,另外还有一个在社区医院(其实钱多事少离家近,日子过得比我们好多了)。目前为止,拿到博士学位的不超过15个人。未来可能会多一些,毕竟呆在顶级三甲的人不少。别说什么大医院只留博士。至少我们那一届,神内、心内、呼吸、肾内、血液的顶级科室(有院士/全国主委/全国副主委的科室)都留了七年制硕士,只不过后来都读了自己科里的博士。现在的5+3基本也就相当于当年的七年制,缺人的时候也会留的。毕竟临床工作还要有人干。我硕士导师前后有5个七年制(包括我在内),只有一个留下并且后来读了在职博,两个改行,一个读了海外的博士再回来的。我知道的有6个三年制硕士,其中1个跟着他读在职博,4个去了其他地方,1个出国读博了。近两年的情况不太清楚。他那里新入的都是博士了,但他是全国级学会的学组组长。我毕业后去了某省会三甲工作。工作五年后读的定向博士,老板是科里领导,挂靠省级医科大学。博士班(即学校这一届的所有博士)总共70来个人,其中临床专业40多个,基础专业20多个。有临床专业考基础的,主要原因是本专业没有博导招生(一个妇产、一个耳鼻喉科),或者自己的博导人太多,被调剂到基础。也有非临床读临床的,如检验科读呼吸科导师的博士。加上这几个读基础的博士,70个里面大概50个是临床出身的,20个是基础的。临床主要集中在几大外科(普外心胸外神外烧伤整形外泌外骨科),内科主要是神内、内分泌、血液、肿瘤、呼吸(心内我们这届居然没有...)。专科有眼科、耳鼻喉、口腔。其他很多学科是一个没有。这50个临床博士,大约只有一半不到是应届读博或者硕转博的,另一半多是工作后再读的。少部分人是读博想换地方,大部分人都是读自己导师或者出来镀金谋求高升。省级医科大学临床博士每年就50个,加上外省回来的博士和临床医生到其他学校基础学科读的博士,撑死了一年150个。去年本省高级职称资格增加了1000多个(一半以上来自于三甲医院)。一年就几家省级医院里获得高级职称资格的就有400多人。可以算算这个比例差。这两年博士扩招了,今年大约是一年130-140个了。其中临床100来个,剩下几十个是基础的。这个数量跟全省各大医院床位扩张增加的需求相比,也不算多。至于以博士找不到工作,或者三甲医院不要博士,来论证是三甲医院不缺博士,就属于不懂行情了。你找工作,除了自己本事大小之外,还得看对方要不要你啊?硕士找工作一般还要走公开招聘流程,博士都是直接去跟院长/科主任谈。我们师兄弟里面,一个出站的博士后(已经副高了),去了外省的省级医院(省内前二水平),被告知要从住院医干起。所以又去了一个另一个省的省级医院(也是省内前二,但整体水平还要高一些),直接按副高引进,现在每年都在会议上表演手术。我前一届的师兄,是硕博连读的,毕业后回到老家市级医院),是他们科第一个全日制应届博士(他们科领导里好几个博士,都是在职或定向的),现在还在规培,但工资奖金的待遇按副高。也是直接跟科主任谈的。明年将要毕业的博士,已经落实了工作,是在他老家本地最好的医院。当时他去找工作的时候,医院嫌他年龄大(超过35岁了)。后来我的上级,开会的时候碰到那个医院的副院长和科主任(都是我们专业的),就有私下推荐了一下。后来就敲定了。还有一个前几年毕业的博士,硕士毕业后去了市级医院,工作两年后读的博,毕业了现在到处进修、做博后。等着升副高回去接班。他老丈人是他们医院现任科主任。也不是所有人都这么容易。今年出站的一个博后,是海龟的博士。毕业后找不到合适的位置来我们这里做博后。博后做完也没什么成果。上半年出站,现在还没找到工作。我同事的老婆,内分泌博士,毕业了工作巨难找,最后去了一个很差的市级医院,还是找了关系进去的。我硕士班同学,内分泌的,博士毕业也找不到工作,改行去干风湿科了。博士已经是资深的专业人才了。人家不需要,硬塞进去大家都膈应。人家需要,领导会到处忽悠你去的。我去请答辩专家的时候,一个专家就问我毕业后什么打算,要不要去他那里(我跟他专业完全对口)。我们医院也是省级医院,一堆博导。我们科算产出博士多的,但全科也就1/3医生是博士。外科里面也就肝胆外科和泌外博士率最高,大约能到一半左右。这些都是全省主委副主任了。100%博士率的科室,至少我们省的大专科里没有(某些几个人的小科有可能)。50岁往上的人,一般都是硕士学位,很多还是本科。至于不收人,那有可能是他科室饱和。不要博士不代表他们科都是博士。也有可能都是本科生,容不下博士。我们导师的忠诚告诫:博士一定要去科主任是博士的地方。否则本科硕士生们把你压死。另外一个事实是:只要一个医院挂靠了有博士点的学校、科里有博士生导师,那么科里的自己人都会读定向和在职的博士,然后慢慢的全科大部分人都是博士了。所以,博士往往扎堆,而没有博士的地方,博士也很难进去,进去了也没意义。所以,医学的博士,其实很难找到非常合适的职位。至于三甲遍地都是“博士”,纯粹外行人的意淫。省级医院主任副主任级别一堆本科,顶级医院非强势学科都做不到全招博士。尤其科室没有博士点和博导的情况下,博士全靠向外招和去外面读,全博士就是天方夜谭。

  回答三:

  医科类不会超过1w人。而且医科类还有一小半是基础学科的博士。以四川大学为例,四川省只有四川大学有临床医学博士授权资格(中医药大学是中医的博士点,人数很少,基本上不影响结论)

  大约290个博士。平均分配给四川80多家三甲医院,每家只有3个..然而绝大多数的博士,都留在了华西医院。如果在华西医院里,那确实遍地都是博士。华西还算博士比较多的学校了(有八年制、华西实力强名额多、且学校对医学院也有倾斜)。隔壁云南、贵州,一年才几十个临床医学的博士毕业。一个省也都有30-40家三甲,平均每家只能分到1个。华西这一级能够招八年制的老牌名校,博士大约就300个一年。这其中包括了八年制的学生。而普通的省级医科大学博士招生规模都在70-80人左右,其中20-30个是基础的,临床医学学术学位的博士大约就40-50个(所以经常有临床的人去读基础的博士)。这两年增加了专业学位的博士,情况稍微好一点了,一个省级医科大学大约多了20几个临床博士。加起来到60-70个了。所以,为什么你觉得三甲都是博士?因为除了华西这种医院之外的医院,你都不认为是三甲。

  以上的观点,也算是仁者见仁智者见智,不过从中也可以窥见一斑,相信大家对于自己到底要不要攻读也有了一个答案。

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标签:医疗健康 
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